고관절


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대퇴골두 무혈성 괴사
Avascular Necrosis 대퇴골두 무혈성 괴사

혈액 공급이 막혀 뼈가 괴사하는 질환

대퇴골두는 허벅지뼈의 맨 위쪽, 골반과 맞물려 고관절을 이루는 둥근 부분입니다. 이곳으로 가는 혈액 공급이 차단되면 뼈 조직이 죽게 되고, 체중을 견디지 못해 점차 내려앉으면서 통증이 생깁니다.

초기에는 증상이 거의 없어 발견이 늦어지기 쉽습니다. 특별히 다친 일 없이 사타구니 통증이 지속된다면 정밀 검사를 받아 보시기 바랍니다.

원인과 증상

주요 원인

  • 과도한 음주
  • 스테로이드 약물의 장기간 또는 고용량 사용
  • 고관절 골절, 탈구 등 외상
  • 원인을 알 수 없는 경우도 많음
  • 주로 30~50대에서 발생

주요 증상

  • 사타구니와 엉덩이 부위의 통증
  • 걸을 때, 발을 디딜 때 통증이 심해짐
  • 양반다리를 하고 앉기 어려움
  • 통증으로 다리를 절뚝거림
  • 진행되면 양쪽 다리 길이가 달라짐

치료 방법

약물·경과 관찰

괴사 범위가 작고 초기인 경우 약물로 통증을 조절하며 정기적인 검사로 진행 여부를 확인합니다.

생활 관리

금주와 체중 조절이 중요하며, 목발 등을 사용하여 고관절에 실리는 체중 부담을 줄입니다.

감압술

뼈가 내려앉기 전 단계에서 괴사 부위에 작은 구멍을 내어 압력을 낮추고 혈액 순환을 돕습니다.

인공관절 치환술

대퇴골두가 내려앉아 관절이 손상된 경우 손상된 부분을 인공관절로 바꾸어 줍니다.

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고관절염
Hip Arthritis 고관절염

고관절의 연골이 닳아 생기는 통증

고관절은 골반과 허벅지뼈가 만나는 관절로, 체중을 지탱하고 걷는 동작을 담당합니다. 이 관절을 덮고 있는 연골이 닳아 없어지면서 뼈와 뼈가 부딪혀 염증과 통증이 생기는 질환입니다.

허리나 무릎 통증으로 오해하는 경우가 많으므로, 사타구니 쪽 통증이 지속된다면 고관절 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.

원인과 증상

주요 원인

  • 나이가 들며 연골이 닳는 퇴행성 변화
  • 골반뼈가 대퇴골두를 충분히 덮지 못하는 구조 이상
  • 대퇴골두 무혈성 괴사, 골절 등의 후유증
  • 과체중으로 인한 관절 부담
  • 류마티스 관절염 등 염증성 질환

주요 증상

  • 사타구니와 엉덩이의 통증
  • 걷기 시작할 때나 오래 걸은 뒤 통증
  • 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣함
  • 양말 신기, 발톱 깎기가 어려움
  • 통증이 허벅지 앞쪽이나 무릎까지 뻗침

치료 방법

약물·물리치료

소염진통제와 물리치료로 관절의 염증과 통증을 줄이는 기본적인 치료입니다.

주사치료

관절 부위에 약물을 주입하여 염증을 가라앉히고 통증을 줄입니다.

운동·체중 관리

고관절 주변 근육을 강화하고 체중을 조절하여 관절에 실리는 부담을 줄입니다.

인공관절 치환술

연골 손상이 심해 일상생활이 어려운 경우 손상된 관절을 인공관절로 바꾸어 줍니다.

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고관절 충돌증후군
Hip Impingement 고관절 충돌증후군

고관절의 뼈가 서로 부딪혀 생기는 통증

허벅지뼈의 머리 부분이나 이를 감싸는 골반뼈의 가장자리가 정상보다 튀어나와 있어, 고관절을 움직일 때 두 뼈가 부딪히는 질환입니다. 반복해서 부딪히면 관절 가장자리의 연골(관절와순)이 손상됩니다.

비교적 젊고 활동적인 연령층에서 많이 나타나며, 방치하면 고관절염으로 진행할 수 있습니다.

원인과 증상

주요 원인

  • 대퇴골두나 골반뼈 가장자리가 튀어나온 뼈 모양
  • 쪼그려 앉기, 양반다리 등 고관절을 깊이 굽히는 자세
  • 축구, 요가, 발레 등 고관절을 크게 움직이는 운동
  • 성장기의 과도한 운동

주요 증상

  • 사타구니 깊은 곳의 통증
  • 다리를 굽혀 안쪽으로 돌릴 때 통증
  • 오래 앉아 있다가 일어날 때 통증
  • 차에 타고 내릴 때, 계단을 오를 때 통증
  • 고관절에서 걸리는 느낌이나 소리가 남

치료 방법

약물·물리치료

소염진통제와 물리치료로 관절 주변의 염증과 통증을 줄입니다.

주사치료

관절 부위에 약물을 주입하여 염증을 가라앉히고 통증을 줄입니다.

운동·생활습관 교정

고관절을 깊이 굽히는 자세를 피하고, 고관절 주변과 코어 근육을 강화합니다.

관절내시경 수술

보존적 치료에도 호전이 없을 때 튀어나온 뼈를 다듬고 손상된 관절와순을 봉합합니다.

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고관절 골절
Hip Fracture 고관절 골절

낙상으로 허벅지뼈 위쪽이 부러지는 골절

고관절을 이루는 허벅지뼈의 위쪽 부분이 부러지는 골절로, 골다공증으로 뼈가 약해진 고령층에서 가볍게 넘어지거나 엉덩방아를 찧는 정도의 충격으로도 발생합니다.

고령 환자가 골절로 오래 누워 지내면 폐렴, 욕창, 혈전 등 합병증의 위험이 커지므로, 빠르게 치료하고 가능한 한 일찍 보행을 시작하는 것이 중요합니다.

원인과 증상

주요 원인

  • 미끄러짐, 엉덩방아 등 낙상
  • 골다공증으로 약해진 뼈
  • 고령에 따른 근력과 균형 감각의 저하
  • 교통사고, 추락 등 강한 외상

주요 증상

  • 넘어진 뒤 사타구니와 엉덩이의 심한 통증
  • 일어서거나 걷지 못함
  • 다친 쪽 다리가 짧아지고 바깥쪽으로 돌아감
  • 다리를 조금만 움직여도 통증이 심함
  • 엉덩이 주변이 붓고 멍이 듦

치료 방법

금속 고정술

부러진 뼈를 제자리에 맞춘 뒤 금속 나사나 금속정으로 고정하여 뼈가 붙도록 합니다.

인공관절 치환술

골절 부위가 붙기 어려운 경우 손상된 부분을 인공관절로 바꾸어 줍니다.

재활치료

수술 후 가능한 한 일찍 보행 연습을 시작하여 근력을 회복하고 합병증을 예방합니다.

골다공증 치료

골밀도 검사 후 골다공증 치료와 낙상 예방 관리를 병행하여 재골절을 막습니다.

진료 안내

증상과 진행 정도에 따라 치료 방법은 달라질 수 있으며, 정확한 진단과 치료 계획은 전문의 진료 후 결정됩니다.